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医院评审检查情况整改措施

时间:2023-07-29 21:32:43
医院评审检查情况整改措施[本文共726字]

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xx骨伤医院

<?xml:namespace prefix = v ns = "urn:schemas-microsoft-com:vml" />医院评审检查情况整改措施

存在问题

整改措施

1、第一条,医院不是省级以上(含省级)医疗中心或专科技术培训中心/基地。无省级以上(含省级)重点学科或重点扶持专科。

我院已将“**省脊柱微创治疗中心”于20111120日上报给**省医学会,内容包括:人员资质、技术成果、先进设备等脊柱微创中心设立所需材料。**省医学会已经受理并在审核中,预计在2010年第一季度完成。

2、第六条,医疗机构名称不规范,**市卫生局核定名称时,没有识别名称。第七条,科室设置方面三级骨科医院应当在设立创伤骨科、关节科、脊柱科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝科、骨内科中至少设立5个,但医疗机构许可证上没有核准,应必设康复科,但目前核准的是中医康复。

 

现已把名称更正,科室设置申请材料上报市卫生局,现已受理。于己在20121月份完成。

3、第二十一条,门诊无候诊叫号系统。第十条,医院必需设备要求有血液回收机,目前没有

 

 


4、第十七条,医院图书馆舍面积约80平方米,低于50平方米/100人的评审标准。全院图书不足1000本,低于3000/100人的评审标准。医院没有建立网上预约、催还、续借和馆际互借流程。没有提供网络版医学文献数据检索服务,没有开展定题检索、课题查新工作。

经过院办公室研究决定,将投入资**装门诊叫号系统、购买血液回收机。预计于20103月份完成并投入使用。

 

医院经过研究决定,把原有的多功能会议室并入图书馆,配备相关设施,使其具备图书阅览功能。原有图书馆80加上现有的多功能会议室120,共计200,基本达到图书馆   50/100人的评审要求。医院投入专项资金,购买医学类图书1000册,并增定了日、俄、英骨科专业杂志。基本达到图书馆藏书3000/100人的评审要求,同时,医院购进了图书管理网络系统,建立了网上预约、催还、续借和馆际互借流程。

5、第五十条,病理科未按照《医疗机构设置标准》的要求,设立独立的病理科,配备一定的病理工作人员.

目前,我院未开展骨肿瘤科,故需要做病理检查的病例较少。但我院已与**大学第二医院签订了病理检查协作协议。今后依病例需要再安排病理科设置的需求。

 

责任人签字:                                  主管领导审阅:

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